همراه پزشک

اختلال اضطراب عمومی

بررسی اجمالی

هر از گاهی احساس اضطراب می کنید امری طبیعی است ، خصوصاً اگر زندگی شما پراسترس باشد. با این حال ، اضطراب و نگرانی بیش از حد و مداوم که کنترل آن دشوار است و فعالیتهای روزمره را مختل می کند ، ممکن است نشانه ای از اختلال اضطراب عمومی باشد.

ابتلا به اختلال اضطراب عمومی در کودکی یا بزرگسالی امکان پذیر است. اختلال اضطراب عمومی علائمی دارد که شبیه اختلال هراس ، وسواس و سایر انواع اضطراب است ، اما همه آنها شرایط مختلفی هستند.

زندگی با اختلال اضطراب عمومی می تواند یک چالش طولانی مدت باشد. در بسیاری از موارد ، همراه با سایر اضطراب یا اختلالات خلقی رخ می دهد. در بیشتر موارد ، اختلال اضطراب عمومی با روان درمانی یا داروها بهبود می یابد. ایجاد تغییر در سبک زندگی ، یادگیری مهارت های کنار آمدن و استفاده از تکنیک های آرام سازی نیز می تواند کمک کند.

علائم

علائم اختلال اضطراب عمومی می تواند متفاوت باشد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • نگرانی یا اضطراب مداوم در مورد تعدادی از مناطق که با تأثیر وقایع متناسب نیستند
  • تصور بیش از حد از برنامه ها و راه حل ها برای همه نتایج احتمالی در بدترین حالت
  • درک موقعیت ها و رویدادها به عنوان تهدیدآمیز ، حتی در صورت نبودن
  • مشکل در مدیریت عدم قطعیت
  • بلاتکلیفی و ترس از تصمیم اشتباه
  • ناتوانی در کنار گذاشتن یا کنار گذاشتن نگرانی
  • ناتوانی در استراحت ، احساس بی قراری و احساس گرفتگی یا لبه شدن
  • مشکل در تمرکز ، یا احساسی که ذهن شما "خالی" می شود

علائم و نشانه های جسمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    خستگی
  • مشکل خواب
  • تنش عضلانی یا درد عضلانی
  • لرزیدن ، احساس گرفتگی
  • عصبی بودن یا به راحتی مبهوت شدن
  • تعریق
  • حالت تهوع ، اسهال یا سندرم روده تحریک پذیر
  • تحریک پذیری

ممکن است مواردی وجود داشته باشد که نگرانی های شما کاملا شما را از بین نبرد ، اما با این وجود حتی اگر دلیل مشخصی نداشته باشید ، مضطرب می شوید. به عنوان مثال ، ممکن است در مورد امنیت خود و یا عزیزانتان احساس نگرانی شدید ، یا اینکه یک حس کلی راجع به وقوع اتفاق بدی داشته باشید.

اضطراب ، نگرانی یا علائم جسمی شما باعث ناراحتی قابل توجهی در زمینه های اجتماعی ، شغلی یا سایر زمینه های زندگی شما می شود. نگرانی ها می توانند از یک نگرانی به نگرانی دیگر تبدیل شوند و با توجه به زمان و سن ممکن است تغییر کنند.

علائم در کودکان و نوجوانان

کودکان و نوجوانان ممکن است نگرانی های مشابه بزرگسالان را داشته باشید ، اما همچنین ممکن است بیش از حد نگران باشید:

  • عملکرد در مدرسه یا رویدادهای ورزشی
  • ایمنی اعضای خانواده
  • به موقع بودن (وقت شناسی)
  • زلزله ، جنگ هسته ای یا سایر حوادث فاجعه بار

کودک یا نوجوان با نگرانی بیش از حد ممکن است:

  • بیش از حد احساس اضطراب برای جا افتادن می کنید
  • کمال گرا باشید
  • کارها را دوباره انجام دهید زیرا اولین بار نیستند
  • زمان بیش از حد را به انجام تکالیف اختصاص دهید
  • عدم اعتماد به نفس
  • برای تأیید تلاش کنید
  • در مورد عملکرد به اطمینان خاطر زیادی نیاز دارید
  • شکم مکرر یا شکایات جسمی دیگر داشته باشید
  • از رفتن به مدرسه خودداری کنید یا از موقعیت های اجتماعی دوری کنید

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

برخی از اضطراب ها طبیعی است ، اما در موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

  • احساس می کنید بیش از حد نگران هستید و این در کار ، روابط یا سایر قسمت های زندگی شما دخالت می کند
  • شما احساس افسردگی یا تحریک پذیری می کنید ، در مصرف مشروبات الکلی یا مواد مخدر مشکلی دارید ، یا نگرانی های دیگری در مورد سلامت روان همراه با اضطراب دارید
  • شما افکار یا رفتارهای خودکشی دارید - بلافاصله به دنبال درمان اضطراری باشید

بعید به نظر می رسد نگرانی های شما به خودی خود برطرف شود و در واقع ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند. سعی کنید قبل از این که اضطراب شما شدید شود از متخصصان کمک بگیرید - ممکن است درمان آن زودتر آسان باشد.

علل

همانند بسیاری از شرایط بهداشت روانی ، علت اختلال اضطراب فراگیر احتمالاً از تعامل پیچیده عوامل بیولوژیکی و محیطی ناشی می شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تفاوت در شیمی و عملکرد مغز
  • ژنتیک
  • تفاوت در نحوه درک تهدیدها
  • رشد و شخصیت

عوامل خطر

زنان تقریباً بیشتر از مردان با اختلال اضطراب عمومی تشخیص داده می شوند. عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به اختلال اضطراب عمومی را افزایش دهند:

  • شخصیت فردی که مزاجش ترسو یا منفی است یا از هر چیز خطرناکی اجتناب می کند ممکن است بیش از سایرین مستعد ابتلا به اختلال اضطراب عمومی باشد.
  • ژنتیک اختلال اضطراب عمومی ممکن است در خانواده ها بروز کند.
  • تجربیات. افراد مبتلا به اختلال اضطراب عمومی ممکن است سابقه تغییرات قابل توجه در زندگی ، تجربیات آسیب زا یا منفی در دوران کودکی یا یک سانحه آسیب دیده اخیر داشته باشند.رویداد منفی. بیماری های مزمن پزشکی یا سایر اختلالات بهداشت روان ممکن است خطر را افزایش دهد.

عوارض

داشتن اختلال اضطراب عمومی می تواند ناتوان کننده باشد. این می تواند:

  • توانایی شما در انجام سریع و کارآمد کارها را مختل کنید زیرا در تمرکز مشکل دارید
  • وقت خود را اختصاص داده و از فعالیت های دیگر تمرکز کنید
  • انرژی خود را صرف کنید
  • خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهید

اختلال اضطراب عمومی همچنین می تواند منجر به سایر شرایط سلامتی جسمی شود ، مانند:

  • مشکلات گوارشی یا روده ، مانند سندرم روده تحریک پذیر یا زخم
  • سردرد و میگرن
  • درد و بیماری مزمن
  • مشکلات خواب و بی خوابی
  • مسائل مربوط به سلامت قلب

اضطراب تعمیم داده شده اغلب در کنار سایر مشکلات بهداشت روان رخ می دهد ، که می تواند تشخیص و درمان را به چالش بکشد. برخی از اختلالات بهداشت روان که معمولاً با اختلال اضطراب عمومی رخ می دهد عبارتند از:

  • فوبیا
  • اختلال هراس
  • اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
  • اختلال وسواس-اجباری (OCD)
  • افسردگی
  • افکار خودکشی یا خودکشی
  • سوء مصرف مواد

جلوگیری

هیچ راهی برای پیش بینی قطعی اینکه چه کسی باعث اختلال اضطراب عمومی می شود وجود ندارد ، اما اگر احساس اضطراب کردید می توانید برای کاهش تأثیر علائم گام بردارید:

  • زودتر کمک بگیرید اگر منتظر بمانید ، اضطراب مانند بسیاری دیگر از شرایط سلامت روان درمان می شود.
  • یک چیز ناچیز نگه داریدنال ثبت زندگی شخصی شما می تواند به شما و متخصص بهداشت روان کمک کند که چه چیزی باعث استرس شما می شود و چه چیزی به نظر می رسد به شما کمک می کند احساس بهتری داشته باشید.
  • مسائل مربوط به زندگی خود را در اولویت قرار دهید. با مدیریت دقیق وقت و انرژی خود می توانید اضطراب را کاهش دهید.
  • از مصرف مواد ناسالم خودداری کنید. مصرف الکل و مواد مخدر و حتی مصرف نیکوتین یا کافئین می تواند باعث ایجاد اضطراب یا تشدید آن شود. اگر به هر یک از این مواد اعتیاد دارید ، ترک آن می تواند شما را مضطرب کند. اگر نمی توانید به تنهایی سیگار را ترک کنید ، به پزشک مراجعه کنید یا یک برنامه درمانی یا گروه پشتیبانی برای کمک به شما پیدا کند.

تشخیص

برای کمک به تشخیص اختلال اضطراب عمومی ، پزشک یا متخصص بهداشت روان شما ممکن است:

  • یک معاینه بدنی انجام دهید تا نشانه هایی را نشان دهید که ممکن است اضطراب شما با داروها یا یک بیماری زمینه ای در ارتباط باشد
  • در صورت مشکوک بودن به بیماری پزشکی ، آزمایش خون یا ادرار یا آزمایشات دیگر را سفارش دهید
  • درباره علائم و سابقه پزشکی خود سوالات مفصلی بپرسید
  • برای کمک به تعیین تشخیص ، از پرسشنامه های روانشناسی استفاده کنید
  • از معیارهای ذکر شده در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا

رفتار

تصمیمات درمانی براساس این مسئله است که چگونه اختلال اضطراب عمومی به طور قابل توجهی بر توانایی شما در عملکرد روزمره تأثیر می گذارد. دو درمان اصلی برای اختلال اضطراب عمومی روان درمانی و داروها است. شما ممکن است از ترکیب این دو بیشترین سود را ببرید. کشف اینکه کدام روش های درمانی برای شما بهتر است ممکن است نیاز به آزمایش و خطا داشته باشد.

روان درمانی

روان درمانی که به عنوان گفتگوی درمانی یا مشاوره روانشناسی نیز شناخته می شود ، شامل کار با یک درمانگر برای کاهش علائم اضطراب شما است. شناخت درمانی رفتاری موثرترین شکل روان درمانی برای اختلال اضطراب عمومی است.

به طور کلی یک درمان کوتاه مدت ، درمان شناختی رفتاری متمرکز بر آموزش مهارت های خاص به شما برای مدیریت مستقیم نگرانی ها و کمک به شما در بازگشت تدریجی به فعالیت هایی است که به دلیل اضطراب از آنها اجتناب کرده اید. از طریق این روند ، با افزایش موفقیت اولیه ، علائم شما بهبود می یابد.

داروها

انواع مختلفی از داروها برای درمان اختلال اضطراب عمومی استفاده می شود ، از جمله موارد زیر. با پزشک خود در مورد مزایا ، خطرات و عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید.

  • داروهای ضد افسردگی. داروهای ضد افسردگی ، از جمله داروها در کلاس های مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) و مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) ، اولین درمان های دارویی هستند. نمونه هایی از داروهای ضد افسردگی که برای درمان اختلال اضطراب عمومی استفاده می شوند شامل اسکیتالوپرام (لکساپرو) ، دولوکستین (سایمبالتا) ، ونلافاکسین (Effexor XR) و پاروکستین (Paxil ، Pexeva) است. پزشک همچنین ممکن است داروهای ضد افسردگی دیگری را نیز توصیه کند.
  • بوسپیرون یک داروی ضد اضطراب به نام بوسپیرون ممکن است به طور مداوم استفاده شود. مانند اکثر داروهای ضد افسردگی ، به طور معمول چندین هفته طول می کشد تا کاملاً موثر واقع شود.
  • بنزودیازپین ها. در شرایط محدود ، پزشک ممکن است برای تسکین علائم اضطراب بنزودیازپین تجویز کند. این آرام بخش ها معمولاً فقط برای رفع اضطراب حاد به صورت کوتاه مدت استفاده می شوند. از آنجا که می توانند عادت ساز باشند ، در صورت سوء مصرف الکل یا مواد مخدر یا داشتن مشکل ، این داروها گزینه مناسبی نیستند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در حالی که بیشتر افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی برای تحت کنترل درآوردن اضطراب به روان درمانی یا داروهایی نیاز دارند ، تغییر سبک زندگی نیز می تواند تفاوتی ایجاد کند. در اینجا آنچه شما می توانید انجام دهید:

  • از نظر جسمی فعال باشید. روال خود را تنظیم کنید تا در بیشتر روزهای هفته از نظر جسمی فعال باشید. ورزش یک کاهش دهنده فشار قوی است. این ممکن است روحیه شما را بهبود بخشد و به شما کمک کند تا سالم بمانید. به آرامی شروع کنید و به تدریج میزان و شدت فعالیت های خود را افزایش دهید.
  • خواب را در اولویت قرار دهید. آنچه می توانید انجام دهید تا مطمئن شوید به اندازه کافی می خوابید تا احساس آرامش کنید. اگر خواب خوبی ندارید ، به پزشک مراجعه کنید.
  • از تکنیک های آرام سازی استفاده کنید. تکنیک های تجسم ، مراقبه و یوگا نمونه هایی از روش های آرام سازی است که می تواند اضطراب را کاهش دهد.
  • غذای سالم بخور. تغذیه سالم - مانند تمرکز روی سبزیجات ، میوه ها ، غلات سبوس دار و ماهی - ممکن است با کاهش اضطراب مرتبط باشد ، اما تحقیقات بیشتری لازم است.
  • از مصرف الکل و داروهای تفریحی خودداری کنید. این مواد می توانند اضطراب را بدتر کنند.
  • سیگار را ترک کنید و نوشیدن قهوه را قطع کرده یا آن را ترک کنید. هم نیکوتین و هم کافئین می توانند اضطراب را بدتر کنند.

پزشکی جایگزین

چندین داروی گیاهی به عنوان درمان اضطراب مورد مطالعه قرار گرفته است. نتایج تمایل به مخلوط دارند ، و در چندین مطالعه مردم هیچ مزایای استفاده از آنها را گزارش نمی دهند. برای درک کامل خطرات و مزایا به تحقیقات بیشتری نیاز است.

برخی از مکمل های گیاهی مانند کاوا و سنبل الطیب ، خطر آسیب جدی کبد را افزایش می دهد. مکمل های دیگر ، مانند گل گاوزبان یا تئانین ، ممکن است اثر آرام بخشی داشته باشند ، اما اغلب آنها با سایر محصولات ترکیب می شوند بنابراین تشخیص اینکه آیا آنها به علائم اضطراب کمک می کنند دشوار است.

قبل از مصرف هر داروی گیاهی یا مکمل ، با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که آنها بی خطر هستند و با داروهای مصرفی تداخل ندارند.

کنار آمدن و پشتیبانی

برای مقابله با اختلال اضطراب عمومی ، آنچه در اینجا می توانید انجام دهید:

  • به برنامه درمانی خود پایبند باشید. طبق دستورالعمل ها داروها را مصرف کنید. قرارهای درمانی را نگه دارید. مهارت هایی را که در روان درمانی می آموزید تمرین کنید. سازگاری می تواند تفاوت زیادی ایجاد کند ، خصوصاً در مورد مصرف داروها.
  • اقدام به. با متخصص بهداشت روان خود کار کنید تا بفهمید چه چیزی شما را مضطرب می کند و آن را حل کنید.
  • رهایش کن. به نگرانی های گذشته توجه نکنید. آنچه را که می توانید در لحظه فعلی تغییر دهید و به بقیه اجازه دهید مسیر خود را طی کنند.
  • چرخه را بشکنید. هنگامی که احساس اضطراب می کنید ، سریع پیاده روی کنید یا به یک سرگرمی بپردازید تا ذهن خود را دوباره دور از نگرانی متمرکز کنید.
  • اجتماعی کردن. اجازه ندهید نگرانی ها شما را از عزیزان یا فعالیت های لذت بخش منزوی کنند. تعامل اجتماعی و روابط مراقبتی می تواند نگرانی شما را کاهش دهد.
  • به یک گروه پشتیبانی از افراد مضطرب بپیوندید. در اینجا می توانید دلسوزی ، درک و تجربیات مشترک را پیدا کنید. شما می توانید گروه های پشتیبانی را در انجمن خود یا در اینترنت پیدا کنید ، به عنوان مثال ، اتحاد ملی در زمینه بیماری های روانی (NAMI).

آماده شدن برای قرار شما

شما ممکن است به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید ، یا پزشک شما را به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائمی که تجربه کرده اید ، از جمله هنگام وقوع ، به نظر می رسد که چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آنها می شود ، و چقدر بر فعالیت های روزمره شما مانند کار ، مدرسه یا روابط تأثیر می گذارد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله تغییرات عمده زندگی یا حوادث استرس زای که اخیراً با آنها روبرو شده اید و هر تجربه آسیب زای دیگری که در گذشته داشته اید
  • اطلاعات پزشکی، از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روانی که با آنها تشخیص داده شده اید
  • هر نوع دارو ، ویتامین ، گیاه یا سایر مکمل ها شما از جمله دوزها مصرف می کنید
  • سوالات از پزشک یا متخصص بهداشت روان خود بخواهید

برخی از سوالاتی که باید از پزشک بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا سایر مشکلات احتمالی یا مشکلات سلامتی جسمی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن اضطراب من شود؟
  • آیا به آزمایش نیاز دارم؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا باید به روانپزشک ، روانشناس یا متخصص بهداشت روان مراجعه کنم؟
  • آیا دارو کمک می کند؟ در این صورت ، آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک یا متخصص بهداشت روان احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده باشید که به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید روی آن تمرکز کنید ، ذخیره کنید. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • علائم شما چیست؟
  • شما نگران چه مواردی هستید؟
  • آیا علائم شما در فعالیت های روزمره شما تداخل ایجاد می کند؟
  • آیا به دلیل اضطراب از چیزی دوری می کنید؟
  • آیا احساس اضطراب شما گاه به گاه بوده یا مستمر بوده است؟
  • اولین بار از چه زمانی متوجه اضطراب خود شدید؟
  • به نظر می رسد به ویژه چیزی اضطراب شما را تحریک می کند یا آن را بدتر می کند؟
  • چه چیزی ، اگر به نظر می رسد ، احساس اضطراب شما را بهبود می بخشد؟
  • در صورت وجود ، شرایط سلامت جسمی یا روانی شما چیست؟
  • چه تجربه های آسیب زایی اخیراً یا در گذشته داشته اید؟
  • آیا به طور مرتب الکل می نوشید یا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟
  • آیا خویشاوند خونی با اضطراب یا سایر بیماری های روانی مانند افسردگی دارید؟